儿童房间隔缺损和室间隔缺损
专家:
有些孩子出生时就有一种叫做间隔缺损的心脏疾病. 这意味着在心脏壁上有一个洞将心脏的四个腔室分开. 虽然这对任何父母来说都是一个可怕的诊断, 重要的是要记住，这种情况是可以治疗的.
下面是对心室工作原理的快速解释:
- 上面的两个腔室是心房.
- 下面的两个腔室是心室.
- 右心室从体内吸收缺氧的血液，并将其泵入肺部吸收氧气.
- 左心室从肺部获得富含氧气的血液，并将其泵出到身体的其他部位.
在健康的心脏里, 分隔左右心室的壁(隔膜)防止非含氧血液与含氧血液混合. 室间隔缺损使血液在左右心脏之间来回流动.
“当心脏有个洞的时候, 不管是心房还是心室, 心脏不能有效地工作,解释说 本杰明·巴恩斯他是Blalock-Taussig-Thomas儿科和先天性心脏中心的儿科心脏病专家. 肺部最终会获得过多的富氧血液, 这使得心脏和肺部的工作更加繁重.
什么是ASD?
房间隔缺损(ASD)是指心脏两个上腔之间的壁上有一个洞. ASD是一种先天性疾病，这意味着它在出生时就存在.
“随着时间的推移, ASD会对心脏造成压力, 并且会引起右心房, 心室和肺动脉变大,” says 詹姆斯·汤普森，M.D., 他在圣路易斯市约翰霍普金斯儿童医院专攻儿科介入心脏病学. 佛罗里达州圣彼得堡. ASD可能导致肺动脉高压、心律异常或心力衰竭.
房间隔缺损主要有四种类型.
第二房间隔缺损: 这是心房间隔中间的一个开口. 这是最常见的自闭症类型.
原发性房间隔缺损: 这个开口位于房间隔的下部, 靠近三尖瓣(它允许血液从右心房流向右心室)和二尖瓣(它将心脏的左上腔和左下腔分开).
静脉窦房间隔缺损: 这个开口位于房间隔的上部, 在流入右心房的静脉附近.
冠状窦房间隔缺损: 这个开口出现在冠状静脉窦(一种将血液输送到心脏右侧从而吸收氧气的大静脉)和左心房之间的壁上. 这是ASD最罕见的形式.
什么是VSD?
室间隔缺损(VSD)是指两个心室之间的壁上有一个洞. 儿童室间隔缺损通常是先天性的.
ASD和VSD的症状
心脏上的一个小洞可能不会引起任何问题. 然而，巴恩斯说，一个大洞通常在出生后不久就被诊断出来，因为它会引起症状. “大多数室间隔缺陷是儿科医生在新生儿检查时发现的，”他说. “自闭症谱系障碍可能更困难，因为他们并不总是有容易寻找的症状.”
婴儿中隔缺陷的症状包括:
- 不正常的心跳
- 呼吸紧促
- 可怜的增长
- 麻烦吃
在年龄较大的儿童和成人中，症状可能包括:
- Fatigue
- 心悸
- 不能锻炼
- 呼吸急促（气促）
- Stroke
诊断鼻中隔缺损
如果儿科医生或儿科心脏病专家怀疑孩子患有自闭症谱系障碍或室间隔障碍, 这种情况通常可以通过超声心动图或气泡检查来确诊.
超声心动图
An 超声心动图心脏回声是一种超声波，可以显示血液如何流经心脏. 它可以帮助心脏病专家诊断缺陷的位置和大小. 胎儿回声甚至可以在出生前诊断出鼻中隔缺陷.
泡沫的研究
如果医生想要排除哪怕是一个小洞，他们可以进行一种叫做气泡研究的测试. 心脏病专家将含有许多微小微泡的无菌水注入手臂的静脉. 水一直流到心脏. 在超声波上，水中的气泡显示为白色. 医生可以看到气泡是如何随着血液流过心脏的. 气泡研究通常用于年龄较大的儿童或成人，可能需要镇静.
房间隔缺损和室间隔缺损的治疗
间隔缺损并不总是需要治疗.
“治疗取决于你孩子的个人情况，”汤普森说. “在一些孩子身上，这个洞可能很小，只需要监测.”
随着孩子的成长，鼻中隔缺陷会自行闭合. “如果缺陷位于隔膜的肌肉部分，通常会发生这种情况,巴恩斯补充道.
如果一个洞在孩子的头两年内没有自己闭合, 或者如果洞大于8-10毫米, 手术可能是必要的. 如果大的洞不闭合，可能会造成肺部损伤的长期后果.
室间隔缺损最常见的治疗方法是经导管修复和心内直视手术.
经导管修复
经导管修复也称为经导管装置封闭，通常推荐用于房间隔缺损. 在这个过程中, 儿科介入心脏病专家在腹股沟处切开, 插入导管, 然后将一个小的网状贴片穿过导管，到达心脏上的洞.
汤普森说:“随着时间的推移，孩子自己的心脏组织会在贴片上生长。.
心脏直视手术
室间隔缺损通常通过心内直视手术修复, 虽然有些孩子可能适合微创手术. During 心脏内室间隔缺损手术, 外科医生打开胸骨(胸骨)进入心脏。, 在鼻中隔缺损处贴片. 与经导管修复一样，心脏组织最终会在补丁上生长. 对于不能通过导管装置修复的ASD，心脏直视手术也是必要的.
