Scars
What is a scar?
疤痕是身体愈合和替换丢失或受损皮肤的自然方式. 疤痕通常由纤维组织组成. 疤痕的形成可能有很多不同的原因, 包括感染的结果, surgery, injuries, or inflammation of tissue. 疤痕可能出现在身体的任何地方,疤痕的成分可能会有所不同. 疤痕可能呈扁平、块状、凹陷或彩色. It may be painful or itchy. 疤痕的最终外观取决于许多因素, 包括皮肤类型和身体位置, the direction of the wound, the type of injury, 有伤疤的人的年龄, 以及他或她的营养状况.
How can a scar be minimized?
具体的皮肤科程序,以尽量减少疤痕将由您的医疗保健提供者根据:
你的年龄,整体健康状况和病史
疤痕的严重程度和症状
Type and location of the scar
你对特定药物、程序或疗法的耐受性
对病情发展的预期
Your opinion or preference
Scars usually fade over time. 化妆品可以在愈合过程中帮助遮盖疤痕. 有些疤痕可以通过某些皮肤科技术最小化. However, treatment can only improve the appearance of a scar; it cannot completely erase it.
以下是一些更常见的减少疤痕的方法:
Dermabrasion. 磨皮可以减少小疤痕, 皮肤表面轻微不规则, surgical scars, and acne scars. As the name implies, 磨皮包括用电动机器磨去皮肤的表层. 随着皮肤从手术中愈合,表面看起来更光滑、更新鲜.
Chemical peels. 化学换肤通常用于减少晒伤的皮肤, irregular color (pigment), and superficial scars. 在皮肤上涂抹化学物质,去除皮肤的表层. 通过去除表层,皮肤再生,通常会改善皮肤的外观.
Collagen injections. 一种胶原蛋白(由纯化的牛胶原蛋白制成)被注射到皮肤下. 它可以替代人体流失的天然胶原蛋白. 可注射的胶原蛋白通常用于治疗皱纹、疤痕和面部皱纹. 还有几种其他类型的可注射材料也可以使用.
Cortisone injections. 这些类型的注射可以帮助软化和缩小坚硬的疤痕. 瘢痕疙瘩和增生性疤痕通常在局部注射类固醇后软化.
Cryosurgery. 冷冻手术可以通过冷冻皮肤表层来减少疤痕的大小. 严寒使皮肤起水泡.
Laser resurfacing. 激光换肤使用高能量的光来烧掉受损的皮肤. 激光换肤可用于减少皱纹和改善增生性疤痕.
Punch grafts. 穿孔移植是一种小的皮肤移植来代替疤痕皮肤. 在皮肤上打一个洞以去除疤痕. 然后用没有疤痕的皮肤代替疤痕(通常来自耳垂后部). 穿孔移植物可以帮助治疗深层痤疮疤痕.
Surgical scar revision. 手术疤痕修复包括手术切除整个疤痕并重新连接皮肤. A new scar will form. 但这个手术的目的是制造一个不太明显的疤痕. 手术疤痕修复通常在宽或长疤痕上进行, 伤疤以一种不寻常的方式愈合, 或者在显眼的地方留下疤痕.
Radiation therapy. This is not used often. 它主要用于对其他治疗方法有抵抗力的疤痕.
有哪些不同类型的疤痕和治疗方法?
不正常的疤痕有时会在伤口愈合后形成. 有许多不同类型的疤痕,包括:
Keloid scars
These are thick, rounded, 在皮肤伤口处生长的不规则的疤痕组织簇, 而是超越了边缘的伤口. 与周围的正常皮肤相比,它们通常呈红色或颜色较深. 瘢痕疙瘩是由伤口愈合后身体产生的胶原蛋白形成的. 这些疤痕可能出现在身体的任何地方. 但它们更常见于胸部、背部、肩膀和耳垂. 它们更常发生在肤色较深的人身上. 瘢痕疙瘩疤痕可能在最初的皮肤创伤后1年出现.
瘢痕疙瘩的治疗方法各不相同. 没有一种简单的治疗瘢痕疙瘩的方法. 治疗后复发是常见的. 治疗可能包括以下内容:
Steroid injections. 类固醇是直接注射到疤痕组织,以帮助减少瘙痒, redness, 以及这些疤痕可能产生的灼烧感. 有时,注射有助于减少疤痕的大小和软化疤痕组织. 萎缩和皮肤变色是主要的副作用.
Cryotherapy. 冷冻疗法包括将疤痕冷冻起来.
Pressure therapy. 压力疗法包括一种在疤痕区域佩戴的压力器具. 这些可以日夜佩戴长达4到6个月. 它们的用途尚不清楚。.
Silicone dioxide. 以凝胶或护垫的形式使用,可以帮助软化和减少瘢痕疙瘩的发红.
Surgery. 如果瘢痕疙瘩对非手术治疗没有反应,可以进行手术治疗. 一种手术是通过切口直接切除疤痕, 缝针是为了帮助缝合伤口. 有时,皮肤移植被用来帮助闭合伤口. 这包括替换或将皮肤附着在缺失的皮肤上. 皮肤移植是通过从身体的另一个部位(称为供体部位)取一块健康的皮肤并将其附着到所需的部位来进行的. 由于高复发率或更大的瘢痕疙瘩的产生,肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩通常不进行手术.
Laser surgery. 疤痕可以用各种不同的激光治疗, 这取决于疤痕的根本原因. 激光可用于平滑疤痕,去除疤痕的异常颜色,或使疤痕变平. 大多数疤痕的激光治疗都是与其他治疗方法一起进行的, 包括注射类固醇, use of special dressings, and the use of bandages. 无论最初的治疗类型如何,可能需要多种治疗. 脉冲染料激光是治疗瘢痕疙瘩的一个很好的选择.
Radiation. 这可以用于对其他治疗无效的疤痕.
Hypertrophic scars
增生性疤痕类似于瘢痕疙瘩疤痕. 但是它们的生长被限制在原始皮肤缺陷的范围内,可能对治疗更有反应. 这些疤痕也可能看起来是红色的,通常很厚而且凸起. 肥厚性疤痕通常在皮肤受伤后的几周内开始形成. 增生性疤痕可自然改善. 但这个过程可能需要一年甚至更长时间.
在治疗增生性疤痕时,类固醇可能是第一线的治疗方法. 但没有一种简单的治疗方法. 类固醇可作为注射给药. 或者它们可以直接应用于疤痕,尽管局部应用可能没有用处. 这些疤痕也可以通过手术切除. 通常,类固醇注射与手术一起使用. 注射可以在手术后持续2年,以帮助最大限度地愈合并减少疤痕复发的机会. 像瘢痕疙瘩一样,增生性疤痕可能对局部二氧化硅应用有反应.
Contractures
挛缩是一种异常现象,发生在大面积皮肤受损和丢失时, resulting in a scar. 疤痕的形成将皮肤边缘拉到一起,造成皮肤紧绷的区域. 皮肤尺寸的减小会影响肌肉, joints, and tendons, 导致运动减少的.
挛缩有许多不同的手术治疗方案,包括:
Skin graft or skin flap. 皮肤移植或皮瓣是在疤痕组织被移除后进行的. 皮肤移植包括替换或将皮肤附着到身体缺失皮肤的部分. 皮肤移植是通过从身体的另一个部位(称为供体部位)取一块健康的皮肤并将其附着在所需的部位来完成的. 皮瓣类似于皮肤移植,从另一个部位取下一部分皮肤. 但是有了皮瓣,被取走的皮肤有自己的血液供应. 所使用的皮肤部分包括下面的血管、脂肪和肌肉. 当缺少皮肤的区域没有良好的血液供应时,可以使用皮瓣. 这可能是因为位置的原因,也可能是因为血管受损的原因.
Z-plasty. 该手术使用z形切口来帮助减少周围皮肤挛缩的数量. 它也可能试图重新定位疤痕,使其边缘看起来更像皮肤的正常线条和折痕. 可以用小针线来帮助固定皮肤.
Tissue expansion. This is a newer technique. 它包括一个过程,增加现有组织的数量可用于重建目的. 这种方法常用于皮瓣手术之外.
Adhesions
这是另一种可能在不相连的内部器官之间形成的疤痕. 粘连在某些手术中可能引起并发症.
疤痕修复手术后的恢复
遵循所有的指示,以帮助最大限度地恢复和愈合. 您的医疗保健提供者将建议您所有活动限制, 这取决于手术的类型. 伤疤不能完全去除. 许多因素会影响到你的疤痕的愈合程度. 有些疤痕在手术后需要一年多的时间才能显示出外观的改善.