什么是主动脉瓣置换术?

An open, 有创主动脉瓣置换术是一种用人工瓣膜替换工作不佳的主动脉瓣的手术. 主动脉瓣是心脏的四个瓣膜之一. 这些瓣膜帮助血液通过心脏流向身体. 在某些情况下，你的阀门可能会停止正常工作. 你的外科医生会用一个人工瓣膜来代替你工作不佳的瓣膜. 这将确保你的血液可以正常流出心脏，流向身体. 这种手术被称为“开放式”手术，因为它使用传统的切口来暴露你的心脏. 这个切口比微创主动脉瓣置换术的切口要大.

为什么我可能需要主动脉瓣置换术?

当你的主动脉瓣工作不佳时，比如主动脉瓣狭窄或主动脉瓣反流, you may need this procedure.

• 在主动脉瓣狭窄的情况下，瓣膜不能完全打开，流出心脏的血液就会减少.
• 在主动脉反流中，你的瓣膜漏了. 一些血液通过瓣膜向后渗漏，而不是流向身体的其他部位.

在这两种情况下，你可能需要更换主动脉瓣. 主动脉瓣工作不佳可能导致以下症状:

• Shortness of breath
• Fatigue
• Swelling in your legs
• Dizziness
• Chest pain
• Passing out
• 对自己心跳的不愉快的感觉

如果这些症状恶化，可能需要手术. 即使你没有明显的症状，医生也可能会建议你做手术, 因为如果症状不太严重，手术是最有效的.

主动脉狭窄和主动脉反流都是由瓣膜老化引起的. 导致主动脉瓣病变的其他原因包括:

• 心脏先天性缺陷(如二尖瓣主动脉瓣)
• 心脏瓣膜的细菌感染
• A tear in the aorta
• 主动脉瘤(减弱、拉伸的主动脉壁)
• 某些遗传疾病(如马凡氏综合征)
  
  

主动脉瓣置换术的风险是什么?

任何类型的手术都有一定的风险. 您的具体风险将根据您的具体医疗状况而有所不同, your age, and other factors. 一定要和你的医生谈谈你的任何担忧.

大多数接受主动脉瓣置换术的人都能获得成功. 然而，也有一些可能的风险. These include:

• Infection
• Bleeding
• Irregular heart rhythms
• 导致中风或心脏病发作的血栓
• 麻醉并发症

某些因素会增加并发症的风险. 其中一些如下:

• Chronic illness
• Other heart conditions
• Lung problems
• Increased age
• Being overweight
• Being a smoker
• Infections

我该如何为主动脉瓣置换术做准备?

As you plan for the surgery, 你和你的医疗保健提供者将决定哪种瓣膜最适合你. 你的外科医生会用生物瓣膜或机械瓣膜替换你的瓣膜.

• 生物瓣膜主要由猪、牛或人的心脏组织制成. 生物瓣膜的使用寿命不如机械瓣膜长，但产生血栓的风险更小.
• 机械阀是人造的. 由于存在血栓的风险，机械瓣膜患者需要终生服用血液稀释药物. 机械瓣膜感染的风险也会增加.

和你的医疗保健提供者谈谈如何为即将到来的手术做准备. Remember the following:

• 手术前避免在午夜之后吃或喝任何东西.
• 手术前尽量戒烟. 向你的医生寻求帮助.
• 在手术前，你可能需要停止服用某些药物. 如果你经常服用血液稀释药物，如华法林或阿司匹林，请遵循医生的指示.

你可以在手术的前一天下午到医院. 这是一个很好的时机来问你关于手术的任何问题. 在手术前，你可能需要做一些常规检查来评估你的健康状况. These may include:

• Chest X-ray
• Electrocardiogram (ECG)
• Blood tests
• 超声心动图(评估当前瓣膜)
• 冠状动脉造影(评估心脏动脉血流)

手术前一小时左右，医生会给你一些药，帮助你放松. 在大多数情况下，你的手术会按计划进行, 但有时其他紧急情况可能会耽误手术.

在主动脉瓣置换术中会发生什么?

向你的医生咨询你的手术细节. 总的来说，在主动脉瓣置换术中

• 手术开始前要给你麻醉. 这将使你在手术过程中睡得更深，无痛. 之后你就不记得了.
• 手术需要几个小时. 家人和朋友应该待在候诊室，这样外科医生就可以告诉他们最新情况.
• 你的医生会在你的胸部中间切开一个切口. 为了进入心脏，你的医生会分离你的胸骨.
• 手术组会给你接上心肺机. 在手术过程中，这台机器将充当你的心脏和肺.
• 你的外科医生会移除你现在的心脏瓣膜，并换上一个新的瓣膜.
• 手术组会取出心肺机.
• 医生会把你的胸骨连接起来.
• 然后医生会把你皮肤上的切口缝合起来.   

主动脉瓣置换术后会发生什么?

主动脉瓣置换术后

• 你将在重症监护室或康复室开始康复.
• 当你醒来的时候，一开始你可能会感到困惑. 你可能会在手术后几个小时醒来，或者稍晚一点.
• 大多数接受主动脉瓣置换术的人在手术后症状立即缓解.
• 医生会监测你的生命体征，比如心率. 他们可能会把你连接到几台机器上，这样护士就可以更容易地检查这些.
• 你的喉咙里可能有一根管子来帮助你呼吸. 这可能会让你不舒服，而且你无法说话. 通常会在24小时内取出管子.
• 你可能需要一个胸管来排出胸部多余的液体.
• 你的胸部可能有临时的起搏器导线
• 绷带会盖住你的切口. 这些通常会在几天内脱落.
• 你会感到有些酸痛，但不会感到剧烈的疼痛. 如果你需要，你可以要止痛药.
• 再过一两天，你就能坐在椅子上，在别人的帮助下走路了.
• 你可以做呼吸疗法来帮助清除手术中积聚在肺部的液体.
• 手术后的第二天你可能就可以喝水了. 只要你能忍受，你就可以吃正常的食物.
• 你可以穿上弹性长袜，帮助血液在腿部静脉中循环.
• 你可能需要在医院住5天左右.

你出院后

• 确保有人开车送你从医院回家. 你在家里也需要一些帮助.
• 你可能会在7到10天的后续预约中拆除缝线或订书钉. 一定要遵守所有的后续预约.
• 手术后你可能很容易疲劳，但你会逐渐开始恢复体力. 你可能需要几个星期才能完全康复.
• 回家后，每天量一下体温和体重. 如果你的体温超过100度，告诉你的医生.4°F(38°C)，或者如果你的体重发生变化.
• 询问你的医疗保健提供者，什么时候开车是安全的.
• 在接下来的几个星期里不要提任何重物. 向你的医疗保健提供者询问什么对你来说是安全的.
• 遵循您的医疗保健提供者给您的所有药物说明, exercise, diet, and wound care.
• 确保你所有的牙医和其他医疗服务提供者都知道你的病史. 在进行某些医疗和牙科手术之前，你可能需要服用抗生素，以防止瓣膜感染.
  
  

Next steps

在您同意测试或程序之前，请确保您知道:

• 测试或程序的名称
• 你进行测试或程序的原因
• 期待什么样的结果?它们意味着什么
• 测试或程序的风险和益处
• 可能的副作用或并发症是什么
• 你在何时何地进行测试或程序
• 谁来做测试或程序，那个人的资格是什么
• 如果你不做检查或不做手术会怎么样
• 有没有其他的测试或程序可以考虑
• 你何时以及如何得到结果
• 在测试或程序后，如果您有疑问或问题，可以打电话给谁
• 你需要支付多少检查费用