什么是心力衰竭?

导致心力衰竭的原因?

心力衰竭通常是由其他健康问题引起的. 导致心力衰竭的三个最常见原因是:

• 冠状动脉疾病: 当向心肌供血的动脉变窄时，就会发生这种情况, 导致心脏更加努力地泵血. Eventually, 冠状动脉疾病会削弱心肌，影响心脏的泵送能力.
• Heart attack: 心脏病发作(心肌梗塞)会导致疤痕组织，干扰心脏的泵血能力. 心脏病发作通常是由心脏动脉堵塞引起的.
• 高血压: 也被称为高血压，动脉壁压力的增加会导致心力衰竭.

其他导致心力衰竭的原因包括:

• Arrhythmias: 心律不齐会影响心脏有效泵血的能力.
• Cardiomyopathy: 这是一种心肌疾病，它使心脏不能有效地泵血. 有几种情况可引起心肌病，包括 amyloidosis and sarcoidosis.
• 先天性心脏缺陷: 从出生开始就存在的心脏结构性问题.
• Diabetes: 糖尿病的并发症可导致心力衰竭.

• Infection: 以前的感染，例如 endocarditis, myocarditis or rheumatic fever会导致心力衰竭.

• Lung disease: Examples include 慢性阻塞性肺疾病 (COPD), emphysema or 肺栓塞 (肺部有血块). 肺部疾病经常导致低氧水平. 低氧会给心脏带来额外的压力，使其变弱，并可能导致心力衰竭.

此外，一些药物会加重心力衰竭或干扰心脏药物，包括:

• 某些抗心律失常药物
• Ibuprofen, 萘普生和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗疼痛和炎症
• 治疗高血压的特殊钙通道阻滞剂
• 特定类型的癌症化疗
• 三环类药物和选择性血清素再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症

心力衰竭的症状是什么?

人们对心力衰竭的体验不同. 有时症状突然出现，有时随着时间的推移而缓慢发展.

最常见的心衰症状是呼吸急促和下半身肿胀.

心力衰竭的类型

心力衰竭的主要类型是根据它们发生在心脏的位置来命名的:

• 左侧心力衰竭
• 右侧心力衰竭
• 双心室心力衰竭(双侧)

临床医生也可能将心力衰竭分为:

• Acute: 你有明显的心力衰竭症状, 新诊断或长期(慢性)心力衰竭.
• Chronic: 你有心力衰竭的病史, 但你的情况相对稳定没有症状或症状可控.

左侧心力衰竭

左侧心力衰竭涉及左心室(心脏的左下腔). 当左心室不能泵出足够的血液时, 它会滞留在将血液从肺部输送出去的血管中. 这是最常见的心力衰竭类型，往往会引起呼吸症状.

左侧心力衰竭可进一步归类为射血分数降低或保留的心力衰竭:

• In 心力衰竭伴射血分数保留 (有时称为舒张性心力衰竭)，左心室不能正常放松. 因此，心脏在搏动之间无法充满血液，心脏也无法恢复跳动.
• In 心力衰竭伴射血分数降低 (或收缩期心力衰竭), 左心室不能正常收缩(挤压), 这样进入血液循环的血液就会减少.

射血分数是每次心跳时左心室泵出的血液的百分比. 正常健康的射血分数为55% ~ 65%.

右侧心力衰竭

右侧心力衰竭累及右心室(心脏右下腔). 当右心室不能正常泵血时, 血液在血管中回流，这些血管将身体其他部位的血液运回心脏. 这可能会将液体从静脉中挤出，进入其他组织，通常会导致肿胀.

双心室心力衰竭

双心室心力衰竭是左、右两侧心力衰竭的结合. 它涉及到心脏的两侧，并可能导致两种症状的混合.

急性与慢性心力衰竭

急性心力衰竭是任何突然发生的心力衰竭, 比如心脏病发作后或者 arrhythmia. 慢性心力衰竭是由长期高血压或冠状动脉疾病等疾病引起的.

充血性心力衰竭

许多人交替使用心力衰竭和充血性心力衰竭这两个术语.

充血性心力衰竭 包括液体回流到身体组织中，以至于组织充血，推荐十大正规网赌平台出现症状. 这些症状和并发症可能危及生命，需要及时就医.

如何诊断心力衰竭?

你的医疗团队可能会使用各种策略和测试来诊断心力衰竭.

病史及体格检查

临床医生会听你的心脏和肺，测量你的血压和体重. 他们还会问你:

• 家族病史，尤其是以前的心脏问题
• 生活方式(比如你是否吸烟或锻炼)
• 药物，包括处方药、非处方药和补品
• 个人病史
• Symptoms

Blood tests

血液检查可以测量与心力衰竭有关的几种情况:

• 钠和钾水平(电解质)
• 肌酐，它可以帮助衡量肾脏的工作状况
• b型利钠肽, 心衰时由于心室壁张力(压力)增加而释放的一种激素

成像和其他测试

其他测试提供心脏和周围结构的图片，或显示心脏的工作情况。

• 心电图(EKG或ECG): An electrocardiogram 测试使用小型传感器来测量心率(心脏跳动的速度), 节奏(稳定的或不规则的)和电脉冲.
• Chest X-ray: A chest X-ray 是你的肺，心脏和周围结构的照片吗. 它可以显示你的肺部是否因心力衰竭而积液, 或者如果你的心肌扩大了.
• 超声心动图(也叫回声): 超声心动图使用声波来创建你的心脏图像. 它可以显示心肌的厚度，也可以测量射血分数.
• MRI: MRI 是一种高级成像测试，可以拍摄心脏和周围结构的照片吗. 它有助于确定你的心脏功能和大小，以及心肌是否有任何变化. 心脏核磁共振成像可以帮助你的医生确定心力衰竭的原因.

心力衰竭的四个阶段是什么?

心力衰竭有两种分类系统，它们表明病情的严重程度. 你的医生可能会使用一种或两种系统.

NYHA功能分类系统

纽约心脏协会(NYHA)的功能分类考虑了在运动中发生的心力衰竭症状来确定阶段. 推荐十大正规网赌平台可以在不同阶段之间来回走动，这取决于某一天的症状控制得有多好.

• Stage 1: 这个人有心脏病，但还没有引起症状或限制活动.
• Stage 2: 患者症状轻微，仅轻微限制活动.
• Stage 3: 这个人在活动方面有很大的限制. 他或她只有在休息时才感到舒适.
• Stage 4: 这个人在休息时有很大的局限性和症状.

ACC/AHA分类系统

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)开发了一个单独的系统来分类心力衰竭. 一旦你达到了一个特定的阶段，你就停留在那里或进步，但你不会倒退.

• Stage A: 这个词描述的是由于家族病史或个人医疗条件而有患心力衰竭的高风险的人. 这也被称为心衰前期.
• Stage B: 这个阶段有时被称为隐性心力衰竭. 这意味着你的心脏功能发生了变化, 但你还没有出现心力衰竭的症状.
• Stage C: C阶段意味着已经诊断出心力衰竭，并且患者已经出现了症状.
• Stage D: D期是晚期心力衰竭，标准治疗无效. 一个人通常在轻度活动甚至休息时出现症状.

如何治疗心力衰竭?

我们有许多经过验证的治疗方法来改善患者的心脏功能、症状和生存率. 治疗还通过以下方式提高生活质量:

• 解决任何潜在原因
• Relieving symptoms
• 改善整体健康

教育和生活方式的选择

教育是心力衰竭治疗的重要组成部分. 您的团队将与您讨论以下事项的重要性:

• 控制血压和血糖(如果你有糖尿病)
• 吃有益心脏健康的饮食，包括控制钠
• 参加适度运动
• 识别你身体的小信号，比如肿胀或体重增加
• 保证充足的睡眠
• 必要时减肥
• Quitting smoking
• Avoiding alcohol

治疗心力衰竭的药物

某些药物可以帮助治疗心力衰竭及其潜在原因:

• 醛固酮受体阻滞剂 阻断醛固酮激素的作用，促使身体释放钠和水. 它们还有助于防止心脏瘢痕形成.
• 血管紧张素受体-血管紧张素抑制剂(ARNI)沙司比利-缬沙坦治疗 减少体内多余的液体，放松血管. 这让你的心脏更容易抽血. ARNIs的替代品包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂.
• Beta blockers 让心脏跳动得更慢，力度更小. 它们还有助于保持正常的心律.
• 钠-葡萄糖转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂是最近被发现对心力衰竭非常有益的糖尿病药物. 它们帮助将葡萄糖(糖)通过肾脏进入尿液.

其他药物可以缓解心力衰竭症状:

• Diuretics 减少体内的液体量.
• Vasodilators 扩张(打开)血管，减少心脏负荷.
• Digoxin 帮助心脏以更规律的节奏跳动得更强.
• Anti-arrhythmics 控制心律失常，维持正常心律.

心力衰竭手术

你的医生可能会建议手术植入医疗设备，以帮助心脏更有效地发挥功能:

• Pacemaker这种药物可以让心跳缓慢或不规则的人保持稳定的心跳
• 植入式转复除颤器 (ICD), which 监测心脏的快速节奏，并提供电击以恢复正常节奏
• 左心室辅助装置(LVAD)它接管心脏的泵送作用

患有晚期心力衰竭的人可能是候选人 心脏移植. A heart transplant 用死去的人捐献的心脏代替患病的心脏.

心力衰竭有哪些可能的并发症?

心力衰竭的并发症包括:

• Arrhythmia
• Blood clots，这可能导致 肺栓塞 or stroke
• 肾功能或肝功能受损
• 肌肉萎缩(全身肌肉组织的损失)
• 肺水肿(肺部积液过多)
• 呼吸窘迫

什么是心力衰竭、心脏病发作和心脏骤停?

心力衰竭、心脏病发作和心脏骤停是不同类型的心脏病. 它们可以相互关联，但它们不是一回事.

心力衰竭时，心脏会继续跳动，只是不那么有效了. With heart attack (心肌梗塞)，流向心脏的血液被阻塞，心肌开始死亡.

Cardiac arrest 意味着心脏停止跳动.