在一个温暖的夏日，约翰霍普金斯儿童医院外, 18岁的谢琳在工作人员摄影师面前摆出自信的姿势.

她容光焕发的笑容透露出一种庆祝的心情——她有很多值得庆祝的事情. 谢琳最近不仅高中毕业了, 但她在健康之旅中也达到了一个重要的里程碑.

在过去的两年半里，谢琳减掉了近100磅.

发现健康的步骤

有时候，痛苦可以成为改变的强大动力——到2020年秋天，谢琳已经受伤了.

随着COVID-19病毒的爆发, 长期在家隔离使她变得不那么活跃, 悲伤的, 孤独，寻求安慰. 她越来越多地在食物中发现了它.

“这真的让我很困扰，”谢琳说. “我需要做点什么，但同时我又担心自己会失败. 所以，我就继续把坑挖得更深.”

谢琳的母亲萨拉(Sara)不顾一切地想让女儿的身体和精神都好起来. 一天，在工作中，她了解到约翰霍普金斯儿童医院提供的一个特殊诊所 健康的步骤.

该项目以患者为中心, 以证据为基础的, 儿童肥胖的多层次治疗方法, 包括佛罗里达州西海岸唯一的儿童体重管理诊所.

第一次去诊所时，谢琳和妈妈见了面 Raquel Hernandez, m.s.D., M.P.H.约翰霍普金斯儿童医院的医学主任 健康体重倡议 在圣. 佛罗里达州圣彼得堡. Hernandez是少数几个同时获得国家和地区儿童肥胖医学认证的医生之一.

“她是如此热情和开放，”谢琳说. “她让我看到，我们将在这件事上共同努力, 但他们也会帮助我找到帮助自己的勇气和信心.”

的旅程

为了帮助谢琳茁壮成长, “健康步骤”临床团队开始了解她的个人需求和挑战. 与推荐十大正规网赌平台及其家属合作, 团队了解了谢琳的生活方式, 她的饮食习惯, 她的活动水平和精神状态.

“对推荐十大正规网赌平台来说，谈论肥胖和体重问题既不有趣也不容易，”埃尔南德斯说. “但谢琳是一个非常积极的人. 她很坦诚地告诉我们她正在经历什么.”

谢琳与一位注册营养师一起学习健康的饮食计划和适合她的零食，并帮助她感觉自己在控制之中. 她定期与临床心理学家会面，后者会给她提供应对抑郁和焦虑的方法.

“健康步骤”诊所的每位推荐十大正规网赌平台还接受全面的医疗评估, 其中包括筛查与体重有关的问题，如糖尿病和高血压. 有时，患有多种疾病的患者如果符合医疗标准，并在开始改变生活方式后，可能会获得批准的药物来帮助减肥.

在她的医疗评估之后，谢琳收到了一些令人清醒的消息. 她得知自己处于糖尿病前期. 她还被诊断出患有多囊卵巢综合征(PCOS)，这是一种荷尔蒙疾病，使她很难减肥.

在“健康步骤”诊所的第一年, 医生给谢琳开了一种叫做二甲双胍的药，通过降低胰岛素和血糖水平来帮助她治疗多囊症.

凭借她自己的决心和她身后全方位的临床服务, 谢琳开始看到进展. 她正在改变自己的生活，减轻体重，对自己的健康感觉更好.

她正在为持久的变革奠定基础.

路上的坎坷

任何经历过长期减肥之旅的人都知道，成功来之不易, 道路上也不是没有坎坷的. 到去年年底, 谢琳已经有了很大的进步, 尽管她尽了最大的努力, 她的体重下降速度减慢了, 她一直有与体重有关的健康问题.

这个现实妨碍了她生活中的另一个健康需求——缩胸手术. 谢琳的大乳房从六年级开始就让她背痛.

“当你以那种方式不成比例地庞大时, 这很有挑战性,儿科整形医生说 乔丹·哈尔西，m.h.D. “这就像整天在脖子上戴着项链一样. 你的身体承受了很大的压力.”

但根据她的生活方式和医疗计划, 谢琳需要继续减肥，以降低她的身体质量指数(BMI)，以达到手术前的最佳健康状态.

另一个因素是让她的医生担心. 她的胰岛素抵抗对她正在服用的二甲双胍药物没有反应.

与此同时, 一种叫做semaglutide的药物, 以Ozempic品牌销售, 韦戈维和雷贝尔苏斯引起了人们的注意, 不仅因为它能治疗2型糖尿病, 而是因为它的减肥功效.

“食欲是受生理调节的，”埃尔南德斯说. “对于那些很难有饱腹感的患者来说，所有这些都是神经行为. 这种药物对治疗效果很好. 它可以促进饱腹感，减少大脑中关于你经常想到食物的噪音.”

到今年年初，semaglutide已经被 FDA批准的 用于治疗12岁及以上儿童肥胖症患者. 埃尔南德斯知道，在她的诊所里，包括谢琳在内的一些孩子可能会从这种药物中受益.

“肥胖是一种复杂的慢性疾病，”埃尔南德斯说. “有效的药物可以作为患者的重要工具，并不是‘轻松的出路’,有些人可能会这么认为. 你不会告诉患有哮喘的孩子，使用吸入器是“最简单的方法”.’”

谢琳是时候换药了吗? 她能接受每周注射一次来开始这种药物治疗吗?

谢琳不敢肯定.

“我妈妈和奶奶都在医疗领域工作，所以她们知道针头，”谢琳说. “我妈妈说，‘哦，这是一个小东西，就像一根头发.’我问，‘它有多长?’”

每周的拍摄对谢琳来说不是问题. 起初，她有恶心和腹泻等常见的副作用，但很快她的身体就适应了. 体重又开始下降了.

“看到进步是最好的事情，”谢琳说. “这真的增加了我的信心.”

达成的另一个目标

5月18日, 哈尔西在约翰霍普金斯儿童医院成功地为谢琳做了缩胸手术. 她对结果感到兴奋.

这是过去两年来大量辛勤工作和奉献精神的结晶. 谢琳的前驱糖尿病已经解决了. 她最初的焦虑症状已经明显好转. 通过她的健康之旅，她现在的身心健康状况都有所改善.

“发生的一切都改变了她的生活，”萨拉说. “作为父母，你希望看到自己的孩子快乐，谢琳就是这样 快乐.”

这个刚毕业的学生有很大的计划. 今年秋天，她将进入大学攻读心理学专业. 她想帮助儿童和青少年应对生活中的挑战，就像她被帮助过一样.

“我很感激，”谢琳说. “这让我觉得一切皆有可能.”

即使健康状况明显改善，也不是每一天都很轻松. 在艰难的日子里，谢琳会想起妈妈总是对她说的话.

你很坚强. 你是美丽的. 你很强大. 有你就足够了.

如今，她是一名信徒.