咖啡休息与卡片:采访约翰霍普金斯医院的营养师

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你在自闭症患者身上看到的最常见的营养问题是什么?

研究表明，患有自闭症的儿童和成人处于不健康体重的风险更高. 患有自闭症谱系障碍的儿童出现喂养问题的风险增加，包括:

• food selectivity

• rituals

• compulsive eating of specific foods

• gagging

• emesis

• pica 

• rumination

父母们报告的一些常见的营养问题包括与食物质地有关的“选择性进食”, taste, smell, and temperature, which can limit the foods that children will eat. 用餐时间也可能出现破坏性行为. Additionally, 家长们报告说，他们主要依赖“安全食品”,” which tend to be foods such as French fries, chicken nuggets, pizza, and other processed foods. 这些食物对许多自闭症儿童来说是“安全的”，因为它们很可能在你准备或吃这些食物的时候是一致的. For example, 快餐店的鸡块尝起来总是一样的, look the same, and smell the same, 哪些自闭症儿童更喜欢吃蓝莓，而不是冒着“风险”吃蓝莓, which could be sour, bland, sweet, mushy, or firm. 我们的新鲜水果和蔬菜往往在味道和质地上更加多变, 如果每次的经历都有很大的不同，是什么导致了对这些食物的普遍不信任呢.

你会在什么时候推荐家庭与注册营养师一起工作?

如果你的孩子吃的食物越来越有限，那么你的家庭应该考虑与注册营养师合作, such as excluding entire food groups (fruits, vegetables, meats, etc.)如果你发现体重有很大变化，我建议你去看营养师, such as losing weight or gaining weight. Additionally, 如果你对营养或健康饮食有任何疑问, 因为有时在网上找到许多营养主题的循证答案是很有挑战性的, a Registered Dietitian can help!

What does a Registered Dietitian do? 照顾者或自闭症成人如何找到一个熟悉自闭症儿童和成人需求的合格提供者?

注册营养师是一个可以评估你孩子的饮食和饮食模式的提供者，以评估某些类型的食物或饮料可以调整的地方. 注册营养师还提供营养教育，帮助您和您的孩子了解更多有关健康饮食的知识，以支持您和您孩子的健康. Many times, 注册营养师会和你一起设定目标，你可以在预约之间工作, 并在后续访问中评估实现这些目标的进展.
 
在寻找合格的供应商时，要寻找注册营养师. 注册营养师的名字后面会有“RD”或“RDN”的证书. 专门研究21岁以下儿童儿科的营养师, or an adult Registered Dietitian for those >21 years of age would also be the best choice. 提供门诊服务的rd通常在医院，有时甚至也有私人诊所. 营养师要经过多年的学习，接受超过1,在营养方面有200小时的监督实践培训，并且是有执照的卫生保健提供者. 

注册营养师的工作与喂养治疗师的工作有何不同?

注册营养师可以帮助评估孩子摄入的食物和饮料的数量和质量. 喂养治疗师会和你的孩子一起开始“干预”, 通常情况下，你会去哪里和喂养治疗师一起进行实际的接触来帮助他们观察, touching, and tasting new foods. 注册营养师在预约期间不进行干预, rather, they can provide tips and tricks on nutrition topics, such as monitoring portion sizes, choosing the healthiest beverage, 或者提供含有新蔬菜和水果的食谱. 

护理人员可以在家里做些什么来支持注册营养师的工作?

我要推荐的重要一点是，消除关于食物和饮食的语言. For example, 你可能是一个讨厌豌豆的人，一想到吃豌豆就觉得恶心, 你的孩子可能会注意到你的肢体语言或你如何描述这些食物, which can hinder progress in trying foods. Of course, parents, you are allowed to not like some foods, 而是将语言简化为“我不喜欢这个”或“我不想吃这个”，而不是“哇，这个食物太恶心了”! I would NEVER eat that! This is horrible! Yuck! Nasty!” can help with limiting bias in language. 另一点是，有时，对这些孩子来说，尝试新食物可能是一个挑战. 同情他们的挣扎可以帮助支持他们的护理. 试着不要有“他们饿了就会吃”的想法." Oftentimes, that mindset can set back their care.